הזמן עושה רק טוב לסרטו הרביעי של בריאן דה פלמה - שזהו הסרט הראשון שבו הציג את הסגנון האלים והפרוע המשולב עם קריצות גרוטסקיות לסרטיו של היצ'קוק. הסרט מגולל את סיפורן של תאומות סיאמיות הנופלות קורבן לרופא מטורף אשר הצליח להפריד בין השניים. הוא מאוהב באחות אחת בזמן שהשנייה נהפכת לפסיכופטית רצחנית. עיתונאית צעירה ושאפתנית אשר הייתה עדה למעשה רצח מזוויע של האחות, מחליטה לרחרח אחרי המקרה של האחיות והתוצאות ההרסניות לא מאחרות להגיע.

הסיפור מתרחש בגורד שחקים בניו יורק אשר לא יכול להתקיים ללא מעלית, כשמעלית האקספרס בבניין בן 102 הקומות מתקלקלת, ההנהלה שולחת טכנאי לסדר את התקלה, אך לא כולם מרוצים מהפתרון - בייחוד לא המעלית. לאחר מספר תאונות מזעזעות המתרחשות במעלית, המשטרה חוסמת את הבניין מחשש לפעולת טרור, והטכנאי יחד עם כתבת חדשות שנקלעת למקום צריכים להבין מהר מי או מה אחראי לקורבנות שמספרם ממשיך לעלות ככל שעובר הזמן.