Ripley, den eneste overlevende fra den første ”Alien”-ekspedisjonen, våkner opp 57 år etter marerittet, men alle tror historiene hennes er oppspinn.

Nancy har uhyggelige mareritt. Samtidig blir vennene hennes fra skolen, som har akkurat de samme drømmene, slaktet av den fryktelige djevelen fra deres felles mareritt mens de sover. Siden politiet ikke fester lit til Nancys forklaring, må hun selv konfrontere drapsmannen i hans mørke verden.

Jigsaw er død, men det stopper han ikke i å fortsette sine barbariske spill hvor døden ofte er den letteste utveien. Da SWAT-kommandøren Rigg plutselig blir bortført og nådeløst kastet inn i en rekke dødelige feller, blir det klart at Jigsaw trekker i trådene selv fra den andre siden av graven. Samtidig dukker det opp en rekke spor som sammen skaper det totale overblikk over Jigsaws bedrifter og avslører hans virkelige planer, som på rystende vis binder hans ofre fra fortiden, nåtiden og fremtiden sammen.