Det er vinter i en drabantby. En husmor blir brutalt voldtatt. En ung kvinne blir utsatt for voldtektsforsøk. Politiets nett snører seg sammen rundt Anders, en ung veiarbeider som ble sett i nærheten av gjerningsstedet begge gangene. Ved konfrontasjonen mener kvinnene å kjenne ham igjen og politiets etterforskningsapparat settes for fullt inn på å oppklare saken.

Med "Saw V" har vi nådd det siste, mest skremmende og utfordrende kapittelet i den blodige historien om Jigsaw og hans skrekkregime. Psykopaten og massemorderens intelligens og ondskap kjenner ingen grenser. Nesten alle som har forsøkt å oppklare mysteriet rundt Jigsaw er enten døde eller hardt og ille skamfert. Den eneste som kjenner hans hemmelighet er rettsmedisineren Mark Hoffman, og da han forsvinner starter et helt nytt spill. FBI-agenten Strahm får i oppgave å oppklare de makabre mordene, og i hans endeløse jakt konfronteres han med sin aller verste frykt?