Tom komt vrij uit een psychiatrische instelling. Door het overlijden van zijn ouders erft hij een herenhuis waarin hij zich settelt. Snel wordt duidelijk dat er iets niet pluis is met zijn nieuwe woning en door een reeks zorgwekkende gebeurtenissen gelooft hij dat het er spookt.
Een groep filmstudenten besluiten in te breken in het Collingwood psychiatrisch hospitaal, waar de reality show 'Grave Encounters' is opgenomen, om hun eigen paranormale onderzoek uit te voeren. Al snel komen ze er achter dat 'Grave Encounters' geen fictie was, maar de verschrikkelijke werkelijkheid.
Geïsoleerd in de beboste bergen staat een oud vervallen sanatorium. De bejaarde conciërge is er nog steeds om te zorgen dat niemand het gevaarlijke gebouw betreedt. Vijf werknemers hebben de opdracht om gevaarlijk afval uit het immense pand te verwijderen voordat het wordt gesloopt.
Wanneer vier Amerikaanse toeristen - Sofia, Carl, Belle en Michael - op spooktocht gaan, krijgen ze veel meer dan ze hadden verwacht, wanneer de geesten van een kwaadaardige dokter en zijn laatste geduldige slachtoffer hen in de oude verlaten psychiatrische afdeling in de val lokken.
Een gestoorde jongen vermoordt zijn vader met zijn landbouw tractor en zijn arm raakt daarbij verminkt. Hij wordt naar een psychiatrisch ziekenhuis gebracht waar hij wordt uitgerust met een haak om zijn verloren hand te vervangen, en jaren later wordt hij uiteindelijk vrijgelaten uit het gesticht. Hij keert terug naar huis en ontdekt dat zijn moeder hertrouwd is, wat hem op een moorddadige spoor zet.